骶1融合影响腰椎术后邻近节段溃变及神经根痛

肘椎大营融汇广泛应用于肘椎滑脱，侧弯和椎间盘退自体癌症，以及、细菌感染和创伤。随着据统计20年来肘椎大营融汇个案的增大，肘5脊椎1节段融汇的疑问日益显现。肘5脊椎1为肘脊椎椎一举一动结合点，也是滑脱和引致病因的椎间盘最易愈演愈烈的部位。关于肘5脊椎1应该融汇及对位处节段退变冲击的疑问，尚不明确。

American约翰霍普金斯大学骨骼肌外科的学者进不依了一项个案详述与随访研究课题，提示融汇脊椎1与否冲击肘椎后侧面融汇术后位处节段退变及骨骼肌根病因，文章于2014年4月初发同上在J Neurosurg Spine上。

该详述性研究课题合共划定该科室23末年的511唯个案，所有个案均因肘椎退自体癌症不依大营植骨融汇内分开术，超过年龄59.45岁，超过随访时长39.73月初。对医学病因以外肘疼、骨骼肌根病因、肌力感觉、膀胱系统，及动手术相关情况下以外融汇节段、术中所坏死量、内分开失败等加以记录评估。

同上1划定研究课题的个案情况下

注：其中所floating fusion指仅融汇肘椎，不以外S1

结果同上明，502唯（98.24%）主诉为肘疼者，379唯（74.17%）为骨骼肌根性疼，76（14.87%）有肌力减退，32唯（6.26%）合并稍稍妨碍。超过融汇节段为2.04个。术后肘疼和骨骼肌根性疼均提升相对来说。与融汇至脊椎1的个案相比，不以外脊椎1的肘椎融汇更易愈演愈烈位处节段退变，而容易愈演愈烈术后骨骼肌根性疼。

同上2 个案的术后情况下

具体而言，256唯不依不以外脊椎1的肘椎融汇的个案中所，49唯（19.14%）愈演愈烈位处节段退变而需翻修动手术，其中所31唯（12.11%）为融汇节段脊椎的位处节段退变，10唯为肘5脊椎1节段的退变；255唯不依融汇至脊椎1的个案中所，39唯（15.29%）愈演愈烈脊椎的位处节段退变而需翻修动手术（同上3）。

不融汇脊椎1的肘椎融汇术，其远距位处收尾退变归结活动的肘5脊椎1节段；而融汇脊椎1与否对融汇节段脊椎位处节段退变的冲击无统计学含义。术后脊椎的位处节段退变，多节段融汇时最特指肘2-3（97.3%），两台段融汇时最特指肘3-4（77.4%）。

同上3 融汇脊椎1与不融汇脊椎1个案的对比

本研究课题为英文文献中所肘椎退自体癌症不依植骨融汇内分开动手术的较大宗个案研究课题。结果同上明，不融汇脊椎1较融汇脊椎1的动手术，在统计学上更易随时长而愈演愈烈位处节段退变，而容易愈演愈烈术后骨骼肌根性疼。

尽管融汇至脊椎1可减缓位处节段退变的可能会，但却带来术后骨骼肌根性疼和假关节的可能会。有效性未来再进一步的前瞻性研究课题明确的探究融汇后方对位处节段退变的冲击，以及后侧面植骨融汇内分开的曾一度。

查阅信源地址

编辑： 王海强