Gastroenterology：颠覆！T1bN0M期食管鳞癌患者采用放化疗用药的效果不劣于手术！

在全球范围内，食管癌是肠道最具侵袭性的白血病之一，病症较差。至少，2018年全球共五新增572034事例食管癌病事例，508585位病患者临死前于食管癌，使食管癌视为白血病相关被害的第6常见诱因。

疗程是 T1bN0M 期食管鳞状细胞癌（ESCC）的标准制剂，而放化疗（CRT）是一种病人可选择。该试验意在调查 CRT 相对于疗程病人 T1bN0M0 期 ESCC 的非劣效性。

Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma

这是一项必要性的非随机对照试验，招募了药理学 T1bN0M0 期 ESCC 病患者，予以疗程或 CRT。主要往南是总感染率（OS），通过倾向评分的反概率加权来相符。疗程还包括食管切除术及两或阿山淋巴结清扫术。CRT 还包括 2 个疗程的 5-FU（700 mg/m2，第1-4天）子文铂（70 mg/m2，每 4 周的第 1天）+同步前列腺癌（60 Gy）。

2006年12同年20日-2013年2同年5日，共五招募了 368 位病患者。疗程三组和 CRT 三组的病患者外观上分别是：中位年龄 62 vs 65岁、男性数目 82.8% vs 88.1%、PS 0 的数目 99.5% vs 98.1%。选用非随机化分三组顺利进行对比。

两三组病患者的OS和PFS

疗程三组和 CRT 三组的5年 OS 分别是 86.5%和 85.5%（校正不确定性比 1.05；95%CI 0.67-1.64）。CRT 三组的完全缓解率为 87.3%（95%CI 81.1-92.1）。疗程三组和 CRT 三组的5年 PFS 分别是81.7%和 71.6%。疗程三组发生了事事例病人相关被害，CRT 三组中无病人相关被害病事例。

两三组3年食管癌依赖性被害率

总之，对于 T1bN0M0 期 ESCC 病患者，CRT 的不远超过疗程，可权衡作为这类病患者的病人方案。

原始出处：

Kato Ken,Ito Yoshinori,Nozaki Isao et al. Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma.[J] .Gastroenterology, 2021,