氯吡格雷究竟能不能与 PPI 标靶？

萘两场皮特是现今临床研究上广泛应用最相当多的外用淋巴细胞内制剂，但由于其为淋巴细胞内 ADP 蛋白拮外用剂，抑制淋巴细胞内聚集，虽不直接激发病变，但顾虑了新生血管的产生，顾虑病变的愈合，可能会诱发已存在的无临床研究症状的病变坏死。

因此，现今概要举荐 PPIs 作为防治外用淋巴细胞内制剂常因消化道受损的值得一提的是制剂。

但值得注意的是，萘两场皮特离开母体经 CYP2C19 人母体后才能发挥外用淋巴细胞内作用，PPIs 同样也经 CYP2C19 在脾内人母体。二者同时应用于可能会激发开放性抑制，使高血压缺血性卒中会、复合卒中会及心梗风险上升。

其中会，对 CYP2C19 有着高吸引力的奥美拉氯，亦会大幅提高萘两场皮特的，其机制如下图：那么，为什么概要仍举荐 PPIs 与萘两场皮特标靶呢？我们通过本文对这个疑问透过解答。看看所有的 PPI 都不会与萘两场皮特标靶？

不是。奥美拉氯和艾司奥美拉氯：萘两场皮特附带中会已注明应可能会亦会与奥美拉氯和艾司奥美拉氯标靶。

沙妮娜氯：萘两场皮特附带中会写道，萘两场皮特与沙妮娜氯标靶后，尚未掩蔽到萘两场皮特人母体物的血药浓度大幅下降。

沙妮娜氯的附带中会也注明，批准剂量的沙妮娜氯与萘两场皮特强子无临床研究突出顾虑，两者标靶不用调整萘两场皮特的剂量。

威加西亚氯：主要经非 CYP 复合物间接地人母体，其次经 CYP3A4、CYP2C19 人母体。其经非 CYP 复合物人母体硝酸盐威加西亚氯芳基对 CYP2C19 仍有一定的抑制作用，不过现今尚未曾有证据假定威加西亚氯与萘两场皮特强子有临床研究意义。

泮巴斯氯：通过淋巴细胞内内的细胞内色素 P450 复合物；也的第 Ⅰ ；也统透过人母体，同时也可以通过第 Ⅱ ；也统透过人母体。

当它与其他通过 P450 复合物；也人母体的制剂合用时，本品的人母体间接地可以通过第 Ⅱ 复合物；也透过，从而难以发生制剂人母体复合物；也的开放性关；也。

上述以下内容可以概述为下表：

萘两场皮特如果需要与 PPI 标靶怎么办？

虽然从药代动力学和体外实验者的角度来看，奥美拉氯亦会顾虑萘两场皮特的药效，但现今并没有人大规模临床研究研究确认 PPI 亦会上升服用萘两场皮特高血压心血管病事件和死亡率。

2009 年至今，旧金山 FDA 和欧盟虽相继警告萘两场皮特不可与奥美拉氯标靶，但是不除此以外其他 PPI。

在临床研究实践中会，前提需要预防性的应用于 PPI 以减少外用淋巴细胞内制剂的消化道受损，临床研究中医师应根据高血压的个体在结构上、用药时间等透过评估。

对于消化道坏死高危高血压仍需建立联系 PPI，但应直接影响不同 PPI 对萘两场皮特外用淋巴细胞内作用的顾虑，建议可能会亦会应用于对 CYP2C19 抑制作用强的 PPI，如奥美拉氯和艾司奥美拉氯，但可以考虑应用于泮巴斯氯、威加西亚氯等。编辑：鹤儿、ly

编辑： 黄建琴