穿刺活检的术前准备，大部分医生都丢脸了

近几年来，现状癌的发病率呈现逐年攀升的趋向，癌已成为最少用的泌尿系，在现状所有男性恶性中发病率排第 6 位。目此前，缝合许多组织学仍是复发癌的金国际标准。临床上适用最广泛的仍是经肛门放疗引导下系统缝合许多组织学。缝合必须完成一系列术此前等待，每个为单位的术此前等待方法或许多种不同。究竟哪些术此前等待是确实的呢？

胃等待

由于要遮蔽肛门，许多研究工作指标了缝合术此前胃等待的确实性。

1. ；也

目此前仍有许多为单位选择缝合此前；也。1998 年的一项实地调查揭示，81% 的泌尿外科医生在经肛门缝合此前会完成；也，但；也确实能减少感染者效用仍有争议性。而一项归入 448 举例缝合许多组织学的回顾性研究工作揭示，缝合此前确实；也与缝合后感染者无关，2 举例术此前；也病症甚至在缝合后用到复发性尿路感染者。；也或会导致肛门毛细血管的发炎，降低受到感染者的效用。

2. 肛门清洁剂

聚维酮钾是一个应用于广泛的肛门清洁剂，也被一些为单位用于缝合此前的胃等待。但其临床受益仍未有明确。2013 年的一项此前瞻性对应研究工作揭示，缝合此前应用于聚维酮钾可以减少 42% 的感染者效用，但结果并无统计学意义。

3.

2016 台湾版缝合欧美研究者互信引荐可换成；也，作为经肛门缝合许多组织学此前的胃等待。但目此前并无相关研究工作。

预防措施本品

缝合术后感染者最少用的细菌是消化道埃希菌，其它致病菌包括肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌、脾球菌旧属、阴沟脾杆菌和表皮芽孢等。缝合必须预防措施应用于本品的确实性毫无疑问。早期研究工作揭示，预防措施应用于本品可以将缝合后的感染者效用从 20%～36% 降至 8.6%。

对于经肛门缝合许多组织学，钠本品抑制剂是最会用的预防措施本品。它可以有效散布少用致病菌，对许多组织具有较好的遮蔽性，可以达致较高的许多组织浓度。EAU 须知也引荐预防措施应用于本品类本品。

1. 单药 vs 合组

许多为单位倾向于合组应用于预防措施本品，譬如本品类+阿提姆星辰。那么相比较于单用本品类本品，合组施用有无受益呢？2013 年的一项研究工作断定，合组应用于本品类+阿提姆星辰可以相当大减少缝合术后感染者的效用（8%：1.7%）。尽管如此，AUA 须知引荐极少必须预防措施应用于一种本品，可选用本品类、1/2/3 代头孢、磷霉素氨丁三醇或乙酰合成酶类本品。

2. 应用于 1 次 vs 应用于多次

临床实践中，缝合此前和缝合后才会给病症应用于本品，那么预防措施应用于本品究竟该应用于多久呢？其实，许多研究工作已经推测，对于缝合的预防措施本品应用于，应用于 1 次本品和应用于多次本品的精准度一样。一项此前瞻性研究工作断定，任左氧钠沙星辰应用于 1 天和应用于 3 天对于缝合许多组织学的预防措施抗感染者精准度是相同的。实际上，AUA 须知也引荐预防措施本品的应用于实践不应超过 24 h。缝合此前、缝合后多次口服甚至冠状动脉透析本品或许更多地起到无意识安慰的作用。

总之，经肛门缝合此前的胃等待并非确实，其减少感染者的受益仍有争议性。缝合期间预防措施应用于本品是确实的，本品抑制剂是引荐的预防措施抗感染者方案，预防措施本品应用于 1 天就已足够。

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编辑： 杨洁