17 年后，那些睾丸癌病症现在过得怎样？

不论如何，今天与大家共享的故事剧中已经好好的来时了 17 年。有约 2260 名来自挪威的帕金森氏症病患从 1984 年至 2007 年间放弃了随访，他们都幸运的电视观众了至少超过 5 自始的世自始杯对决，并且他们中的极少将会有太大期望值能看见谁将举起下一届大力神杯。

帕金森氏症较少见，有约占未成年生殖系统的 5%，法制病症率为 1/10 万左右，其中 90% 以上为生殖细胞。目前其病症情况尚不明确，意味著的有可能原因还包括：子宫与此相反区域性症（隐睾、尿道下裂、不育等），的王室性状世自始史，对侧子宫世自始史等。

补救性子宫外科手法术应尽早制定，根据相同的临床分阶段及临床分型采用相同的疗程提案。对于 I 期且依从性病患可进自为慎重监测随访。精原细胞肿对恶性肿肿整体敏感，法术后主要用途基于钴类的复发也同样得不到肯定。非精原细胞肿法术后自为脊柱后腹腔清除法术（RPLND）可非常吻合临床分阶段。对于脊柱后腹腔阴性病例应自为主要用途复发。

事实上，帕金森氏症的准确率近年来发生了太大的变异。世纪末 60 20世纪其准确率有约为 60%～65%，而如今通过补救性子宫外科手法术合组恶性肿肿、复病症患 10 年总准确率极低 95%。依赖性应该的临床及临床确诊、早期疗程、区域性疗程以及严格随访，帕金森氏症的治愈率得不到显著更高，其诊治策略是对等区域性疗程成功的楷模。

当精神上的大小得不到极大的延长，他们是否过得足够好？来自挪威的 Bandak 系主任等探讨了帕金森氏症疗程对病患远期性基本功能的制有约，其结果发表在 2018 年 5 月的 UROLOGY 上。

数据分析总计归入 2260 名帕金森氏症存来时病患，其中 1098 人仅制定了补救性子宫外科手法术法术 (随访通过观察第一组/对照第一组)。其余病患在放弃补救手法术后，788 人放弃 BEP 提案复发（博莱抗生素，相结合泊苷亦同钴，BEP）或复发后脊柱后腹腔清除法术，300 人进自为四肢恶性肿肿以及 74 人放弃两种以上的疗程（MTOL）。数据分析通过 IIEF-15（世自始性阴茎基本功能指数-15 量表），从 5 个各个方面（阴茎基本功能、评鉴、、、相比之下评鉴）评估相同疗程分第一组病患的性基本功能相比之下，中位随访时间 17 年。

结果表明，各疗程第一组与对照第一组相对，病患阴茎基本功能身心（ED）的几率仅有显著升高。其中 BEP 复发第一组 ED 几率为对照第一组的 1.5 倍（OR = 1.5），复发后自为脊柱后手法术第一组（OR = 2.1）、恶性肿肿第一组（OR = 1.7）及 MTOL 第一组（OR = 3.2）ED 几率也显著降低。

IIEF 作都以观性较强的问卷量表无疑长期存在选择偏倚，著者在可视了年龄、骨骼肌毒性、焦虑或抑郁等参杂原因后，结果仍提示上述疗程为 ED 高危原因。另外，结果表明身心意味著与上述疗程有关（除外 BEP 复发第一组）。

由此断定，仅需要进自为子宫补救性外科手法术的病患，法术后有太大希望需要要保持正常的性基本功能。而需要要额外放弃 BEP 复发、恶性肿肿或两种以上提案疗程的病患，其远期性基本功能意味著严重制有约，还包括 ED 和身心。篇文章著者分析到，以顺钴类进一步将复发提案可造成骨骼肌毒性，恶性肿肿区域血管损伤可导致血块降低，从而降低 ED 发生几率。此外数据分析图表也表明，性基本功能仅有受制有约与精神原因相关性不大，慎重考虑以器质性 ED 都以。

大极少子宫先经消化道移到，第 1 站往往为脊柱后腹腔。脊柱后腹腔清除法术（RPLND）是子宫非精原细胞肿复发后瓦解结膜的有效性疗程方式。传统的 RPLND 可损伤腹下骨骼肌及盆骨骼肌李群，极少病患法术后就会显现出逆自为射精、ED 等，是极具破坏力的「法术式」。应用于针灸或机器人主要用途针灸技法术进自为保留骨骼肌的脊柱后腹腔清除法术（NS-RPLND）, 精细微创化的改进型法术式不仅在复发率各个方面与传统手法术相当，而且降低了法术后显现出逆自为射精、阴茎身心的几率。

帕金森氏症往往好发年龄为 18～40 岁，该平仅有年龄成年人对生育质量以及性基本功能有很低的期望。其中，性基本功能是衡量疗程后生来时质量的重要指标。很低的临床分阶段及复发几率常也显然需要要介入非常多的疗程。如何更高又尽意味著降低中风几率，泌尿外科医生仍任重道远。

编辑： 杨洁