JNER：中风后用于家庭的脊柱远程自助康复的神经肌肉刺激辅助策略

大多数复发病变从医院当中风出院回家后，其四肢几乎存在国家主义障碍，特别是远端关节（即手脚腕和拇指），这极大地依赖性了他们顺利进行现实生活活动（ADL）的技能。已经有的研究者表明，在复发后的慢性期，通过赛跑可以实现突出的国家主义优化。为了优化慢性复发病变的腕/手脚机能，必需持续和每星期的物理外科手脚术。复发后身体机能的恢复取决于失去知觉身体的强化和多次重复特训。然而，在目前的全球性卫生保健体制当中，为门诊慢性复发病变提供直接的手脚腕/手脚当中风维修服务是不够的。以家庭主妇为基础的远程当中风，由专业人士工作人员提供最少的协助和远程监督（即自助转换），对于出院后维持物理外科手脚术，以优化出院病变的腕/手脚国家主义机能，是一种很有希望的新方法。

然而，很少有研究者关注直接的自助四肢当中风系统设计，特别是远端关节。目前，大多数基于家庭主妇的远程当中风研究者都是基于虚拟现实（VR）系统设计的，因为与养老院或日间医院的常规外科手脚术相比，基于家庭主妇的VR特训对门诊病变更便捷，也更容易获取。然而，这些系统会侧重于审计或监测身体机能，而不是为病变提供必要的身体帮助。肌电图涡轮机的神经元手脚部电冲动（NMES）机器人外科手脚术家庭主妇自助特训对于门诊慢性复发病变直接的腕/手脚当中风是一种有希望的新方法。

本文他的团队已经有研发了一种用于复发后四肢自助当中风的新型肌电图涡轮机外神经元手脚部颅骨（ENMS），在本研究者当中，力图确定由肌电图涡轮机的WH-ENM借助于的家庭主妇自助特训对门诊慢性复发病变的有效性，并调研其当中风效果。 本文发表在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

招募慢性复发病变（n？=？11）。研究者他的团队远程监控指导进度，有数指导频率和整整段。采用Fugl–Meyer审计（FMA）、行动研究者腿部测试（ARAT）、Wolf国家主义机能测试（WMFT）、国家主义机能独立性测算（FIM）和为基础Ashworth指标（MAS）审计临床结果。根据肌电图激活水平和最终目标手脚部的共收缩标准普尔（CI）研究者手脚部协调性的优化，有数拇短展肌（APB）、多毛类侧腕屈肌（FCR-FD）、尺侧腕伸肌（ECU-ED）、邃二头肌（BIC）和邃三头肌（TRI）。根据以下两个滑轮实例：国家主义单位数（NMU）和最小胸部位移（MTD）审计国家主义平稳性和胸部代偿国家主义。上述审计是在指导前后分别顺利进行的。

所有参加者都以每周一次63.0分钟的特训强度顺利进行了以家庭主妇为基础的科目。特训后，整个四肢的国家主义技能都获取了优化，在FMA、ARAT、WMFT和MAS当中表现为突出的优化（P？

ARAT主要用于审计手脚部任务的国家主义机能，重点是拇指机能，有数保持/无罪释放不同形状、形状和重量的质点。ARAT评价的突出上升表明，在管控不同质点时，参加者的手脚机能获取了优化，拇指的协调性也获取了提高，从而实现了精细的抓握。WMFT分数的上升表明整个四肢的整体优化和日常活动技能的提高。分派WMFT任务的整整缩短（WMFT整整）意味着国家主义工作效率的提高和四肢手脚部协调性的优化。

即使特训后日常任务的分派技能大大降低，恢复的国家主义机能可能一定会转换成为对失去知觉身体顺利进行ADL的机能性采用。这可能是由于慢性复发病变的以下两个特点造成的：（1）练成性不采用可能已成为一种习惯，尽管病变有技能移动身体，但身体可能无法用于机能性活动；（2）未受阻碍的身体试图分派现实生活所必需的所有国家主义特技。劝告门诊当中风应早日开始，以最小限度地缩减练成性不采用的发展，并有利于国家主义回授转换成为ADL病变患肢的机能性采用。

得出结论，在肌电图涡轮机的WH-ENMS借助于下，以家庭主妇为基础的远程自助当中风计划对于优化复发后轻瘫四肢的国家主义机能是可行和直接的。